角膜薄不能做激光近视手术怎么办?
发表时间:2018-09-11 08:40

有的近视患者对近视手术有个初步了解后,也想到医院做激光近视手术,有些患者轻松通过了术前检查,也通过激光近视手术摘掉了厚厚的眼镜。也有些患者兴冲冲来到医院做检查,却被医生告知:眼睛角膜厚度偏薄,不适合做激光手术。



眼科医生常说的一句话是,近视手术虽好,但并不是你想做就能做,它有严谨的术前检查和手术要求。激光近视手术跟角膜厚度到底有什么关系呢?


我们都知道,激光近视手术通过合理切削部分角膜组织,来达到恢复清晰裸眼视力的目的。北京华厦民众眼科医院屈光科主任蔡磊琳院长提到,“一般来说,每100度近视需要切削掉大约12-14um的角膜,近视度数越高需要切削的角膜厚度越多。有些人因为近视度数太高,或者天生角膜较薄,因此并不适合开展激光类近视手术。”



国家卫生部近视手术行业标准规定,激光手术要求中央角膜厚度不能低于450um,之所以这样做,就是为了从源头把关每一例近视手术安全有效。


那么,如果角膜厚度偏薄,还有没有办法恢复视力 ? 回答这个问题,我们就要摒弃切削角膜组织的激光近视手术,转而考虑不用切削角膜 组织的近视手术, 如果说激光手术是使角膜变平变薄,类似于“减法”,相反,在眼内植入一种非常薄的“隐形眼镜”的手术——ICL晶体植入手术,就类似于“加法”。


“减法”时需要切削角膜,“加法”时无需切削角膜,自然对角膜厚度没有要求。除此之外,这款“隐形眼镜”还有其它手术方式较为优越的地方


1、晶体植入后,可以永久留存眼内,日后有需要,也可以随时取出或者更换。

2、矫正范围更广,可以矫正高达2000度以内高度、超高度近视及600度以内散光。

3、所用晶体由瑞士进口,属于国际专利产品,配戴舒适。

4、视觉高清,效果优于术前戴眼镜时的矫正视力。

5、不改变眼组织结构和形状,术后恢复快,次日即可日常工作。


在手术安全方面,ICL晶体植入是美国FDA(美国食品药品监督管理局)和CFDA(中国食品药品监督管理局)批准开展的近视手术高端术式,在全球超过70多个国家广泛应用。


当然,ICL晶体植入不仅仅适用于角膜薄患者,高度近视、干眼症者以及所有青睐ICL术式的患者皆可以考虑。能否开展以完整的术前检查结果为准。



ICL术前检查项目有哪些?


1、屈光状态,小瞳孔检影和散瞳检影,主观试镜,选择患者合适矫正的屈光度。

  2、 裂隙灯显微镜,观察角膜、前房形态,进行房角检查,明确有无禁忌症。

  3、 角膜地形图检查,排除圆锥角膜。

  4、 超声或光学角膜厚度、前房深度测定前房深度必须是角膜内皮至晶状体的距离≥2.80mm。

5、 角膜内皮计数,角膜内皮细胞>2000/mm,手术的安全性较好。

6、 瞳孔直径, 评估瞳孔直径与人工晶状体光学区直径大小关系,减少术后眩光的可能。

  7、 视网膜检查 ,高度近视眼视网膜常有周边变性、感性裂孔等并发症,应术前处理,并告知患者可能的视力影响。

  8、 其他常规必要检查。


  ICL的术前禁忌症有哪些?


  1、患者在1年内眼睛度数的变化超过0.5D。

  2、年龄小于18岁或大于50岁。

  3、前房深度ACD<2.8mm者(角膜内皮到晶状体前表面距离)

4、角膜内皮细胞计数低,角膜变性或角膜内皮细胞计数<2000/mm。

  5、患者有胰岛素依赖性糖尿病。

  6、任一眼为青光眼或白内障或诊断为高眼压。

  7、患者有全身胶原敏感症或自身免疫性疾病。

  8、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。

  9、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。

  10、女性孕期、哺乳期。


北京华厦民众眼科医院屈光中心主任蔡磊琳院长强调,ICL植入术属于内眼手术,对医生、医院的要求都很高,提醒大家,一定要到正规、专业的眼科医院接受治疗,这样才能更加保障大家的安全。

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